今日血管网(www.vasc.cn),专注血管腔内技术!注册 | 登陆 设为首页 | 加入收藏 | 网站地图
当前位置:主页 > 患者之家 > 疾病常识 >

根据肢体缺血的程度和坏死的范围如何分期分级?

时间:2009-11-16 17:14 来源:中国血管外科论坛 作者:admin 点击:

对于肢体缺血性疾病,我国常采用三期三级的方法分类 一期(局部缺血期) 为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。随着病情的发展,跛行距离逐渐缩短。此乃行走后肌肉需氧量增加所致。

      对于肢体缺血性疾病,我国常采用三期三级的方法分类

      一期(局部缺血期) 为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。随着病情的发展,跛行距离逐渐缩短。此乃行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白,足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。

      二期(营养障碍期) 患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛由间歇性转为持续性。持续性疼痛又称静息痛,表现为在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红,皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

      三期(组织坏死期) 除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,彻夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,则呈湿性坏疽。

      其中三期患者,根据坏疽的范围,可分为三级:一级,坏疽局限于趾(指)部;二级,坏疽延及趾跖(指掌)关节及跖(掌)部;三级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

      以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段,以便掌握相应而有效的治疗。但分期不是一成不变的。若病变发展,症状可加重;如能及时治疗,侧支循环建立、局部血供改善,症状可以缓解,病情可以好转,分期、级别都可改变。

(责任编辑:胡小忠)
关于网站 | 网站声明 | 用户反馈 | 合作伙伴 | 联系我们
中国人民解放军总医院 血管外科 版权所有
京ICP备11047302号