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下肢动脉搭桥手术或支架成形术适用于哪些病人?

时间:2009-11-17 11:50 来源:中国血管外科论坛 作者:admin 点击:

下肢动脉搭桥手术或支架成形术是当前治疗下肢动脉慢性缺血最有效的方法,但并不是所有的下肢慢性缺血病人都适合动脉搭桥手术或支架成形术。 下肢动脉搭桥手术就是使用一段血管将病变闭塞的血管两端相对正常的动脉连接起来,恢复病变远端的动脉血流,就像血液

      下肢动脉搭桥手术或支架成形术是当前治疗下肢动脉慢性缺血最有效的方法,但并不是所有的下肢慢性缺血病人都适合动脉搭桥手术或支架成形术。
      下肢动脉搭桥手术就是使用一段血管将病变闭塞的血管两端相对正常的动脉连接起来,恢复病变远端的动脉血流,就像血液经过一座桥绕过了病变的动脉。这种手术至少符合三方面的条件才能进行,第一,因为手术是有一定风险的,且术后的抗凝治疗也是一个比较复杂的问题,所以只有那些严重的下肢缺血,比如3期、4期的病人和严重的2期病人才需要搭桥手术;第二,因为搭桥手术需要有良好的流出道血管,就像一座桥在河的两岸都要有坚实的桥墩才能牢固,因此那些病变广泛,流出道血管不好的病人不适合搭桥手术,第三,手术有一定的创伤,又需要肝素化,因此只有全身情况能够承受手术打击并且没有活动性消化道溃疡出血等出血性疾病的病人才适合手术。
      下肢动脉的支架成形术手术创伤比搭桥手术小,因此对病人的全身情况要求可以低一点,但支架成形术只能用于比较局限的短段狭窄或闭塞,长段的狭窄或闭塞手术的难度很大而且手术后容易再闭塞。
      因此无论何种手术方法,选择病人都应谨慎。

(责任编辑:胡小忠)
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